Али Найманов
А.Х.Найманов, О.А.Верховский, О.А.Савицкая
Всероссийский НИИ экспериментальной ветеринарии им. Я.Р.Коваленко, г. Москва
На современном этапе борьбы с туберкулезом крупного рогатого скота основой профилактических и оздоровительных мероприятий остается диагностика этой болезни.
При диагностике туберкулеза КРС большое значение имеют иммунодиагностические методы, направленные на оценку функциональной активности Т-лимфоцитов. Это положение обусловлено тем, что при инфицировании млекопитающих M.bovis доминирующим является клеточный иммунный ответ. Дальнейшие исследования по изучению туберкулеза человека, крупного рогатого скота и других видов животных подтвердили эту концепцию (P.R.Wood, J.S.Rothel, 1994; S.D. Neill et al., 1994 и др.).
Основными диагностическими методами оценки Т-клеточного иммунного ответа при туберкулезе являются внутрикожная туберкулиновая проба (ВТП), реакция бласт-трансформации лимфоцитов (РБТЛ) и разработанный сравнительно недавно (J.S.Rothel et al., 1990) «сэндвич»-ИФА на основе моноклональных антител, предназначенный для выявления g-интерферона (g-ИФН) в крови инфицированных животных (g-ИФН ИФА). Все методы предполагают использование ППД-туберкулина в качестве антигена, стимулирующего пролиферацию Т-клеток in vivo (ВТП) или in vitro (РБТЛ и g-ИФН ИФА).
Достижения в области биотехнологии и иммунохимии сделали возможным применение метода ИФА для выявления и количественного определения уровня цитокинов (интерлейкинов, интерферонов, клеточных факторов, кемокинов и др.) – продуктов секреции различных типов клеток иммунной системы. Это направление интенсивно развивается, и одной из наиболее показательных и успешных разработок является g-ИФН ИФА – как один из новых, перспективных методов прижизненной диагностики туберкулеза.
Теоретической основой разработки g-ИФН ИФА является тот факт, что в крови зараженных туберкулезом животных присутствуют сенсибилизированные Т-лимфоциты, способные к специфическому распознаванию антигенов, имеющихся в ППД-туберкулине для млекопитающих. В процессе иммунологического распознавания происходит стимуляция Т-клеток и, как следствие этого, выделение цитокина – g-интерферона, определяемого в крови методом «сэндвич»-ИФА. Обнаружение g-ИФН свидетельствует о наличии возбудителя туберкулеза в организме исследуемого животного. Для получения более достоверных результатов прижизненных диагностических исследований на это заболевание большинство авторов рекомендуют использовать комплексный метод диагностики, т.е. одновременно два метода: внутрикожную туберкулиновую пробу и g-ИФН ИФА.
Высокая чувствительность и специфичность g-ИФН ИФА была подтверждена при проведении диагностических исследований в США, Ирландии, Испании, Аргентине, Бразилии и других странах мира (D.L.Whipple et al., 1995, 2001; M.Monaghan et al., 1997; O. R.Gonzalez Llamazares et al., 1999; T.J.Ryan et al., 2000; J.M.Pollock et al., 2000; B.M.Buddle et al., 2001; R.K.Katial et al., 2001 и др.). К сожалению, в нашей стране этот метод не изучался и известен только по зарубежным публикациям. Поэтому вопросы, связанные с изучением Т-клеточного иммунного ответа при туберкулезе крупного рогатого скота, и возможности использования g-ИФН ИФА для диагностики этой болезни в РФ являются весьма актуальными.
Целью настоящей работы было сравнительное изучение диагностической ценности внутрикожной туберкулиновой пробы и g-ИФН ИФА в благополучных и неблагополучных по туберкулезу хозяйствах России.
Материалы и методы
Исследования были проведены в трех благополучных по туберкулезу хозяйствах Смоленской и Ярославской областей (хозяйства №1, 2, 3), в которых установлена сенсибилизация животных атипичными микобактериями, а также в одном неблагополучном по туберкулезу хозяйстве Тамбовской области (хозяйство №4).
Исследования внутрикожной туберкулиновой пробой, патологоанатомические исследования убитых животных и лабораторные анализы патматериала от этих особей проводили в соответствии с «Наставлением по диагностике туберкулеза животных» (2002). Симультанную туберкулиновую пробу проводили с использованием ППД-туберкулина для млекопитающих и КАМ (комплексного аллергена из атипичных микобактерий).
Аллергические исследования и убой реагирующих животных осуществляли совместно с представителями ветеринарной службы области, районов и ветеринарных врачей хозяйств.
После проведения аллергических исследований на туберкулез и учета реакции кровь от реагирующих на туберкулин животных, а также от нереагирующих особей (от 5 до 20 животных данного хозяйства – контрольная группа) доставляли в лабораторию иммунологии и биотехнологии ВИЭВ. Главной сложностью при проведении указанных исследований была необходимость быстрой доставки крови (в течение 24 часов после взятия) для изучения и определения g-ИФН методом «сэндвич» ИФА.
В исследованиях был использован коммерческий ИФА-набор (BOVIGAMTM
Bovine Gamma Interferon test, CSL Veterinary, Australia), любезно предоставленный проф. J.D.Collins (Университет Дублина, Ирландия), а также ППД-туберкулин для млекопитающих и ППД-туберкулин для птиц зарубежного (Institute for Animal Science and Health, Нидерланды) и отечественного (ФГУП «Курская биофабрика») производства. Постановку проводили по методикам, рекомендованным фирмой-производителем в нашей модификации. Результаты ИФА оценивали с помощью фотометра «Multiskan MCC/340» («Labsystems», Финляндия) при длине волны 450 нм по коэффициенту оптического поглощения (ОП 450). Значения ОП 450 каждой испытуемой пробы, исследуемой как О (после инкубации с фосфатным буфером), А (после инкубации с ППД-туберкулином для птиц) и В (после инкубации с ППД-туберкулином для млекопитающих) были использованы для анализа и интерпретации полученных результатов.
Результаты g-ИФН ИФА интерпретировали согласно схеме, рекомендованной фирмой-производителем:
Положительный результат: ОП 450 B – ОП 450 О > 0,1 и
ОП 450 B – ОП 450 A > 0,1
Отрицательный результат: ОП 450 B – ОП 450 О < 0,1 или
ОП 450 B – ОП 450 A < 0,1
Если разница между ОП 450 A и ОП 450 О превышала 0,1 и при этом разница между ОП 450 A – ОП 450 B также превышала 0,1, то результат считался отрицательным с пометкой «Реакция на ППД-туберкулин для птиц».
Для постановки g-ИФН ИФА использовали: в хозяйствах №1 и №4 – отечественные и голландские ППД-туберкулины для млекопитающих и ППД-туберкулины для птиц, в хозяйствах №2 и №3 – только голландские препараты ППД-туберкулина для млекопитающих и ППД-туберкулина для птиц.
Результаты исследований
Исследования в благополучных по туберкулезу хозяйствах
В хозяйстве №1 было исследовано внутрикожной туберкулиновой пробой 274 головы крупного рогатого скота. При учете реакции выявлено пять реагирующих на туберкулин животных с утолщением кожной складки на 4-6 мм. От всех реагирующих на туберкулин особей и 15 нереагирующих на туберкулин животных были отобраны пробы крови и исследованы методом g-ИФН ИФА.
При учете результатов исследований у 15 нереагирующих на туберкулин (контрольных) животных получены отрицательные показатели и в g-ИФН ИФА. Из них две коровы реагировали на ППД-туберкулин для птиц, что является показателем неспецифической сенсибилизации. Тот факт, что эти коровы не реагировали на внутрикожное введение ППД- туберкулина для млекопитающих, можно объяснить тем, что, возможно, они реагировали на внутрикожное введение ППД-туберкулина для птиц или же КАМ. Однако, к сожалению, в этом хозяйстве, аллергические исследования проводили только внутрикожным введением ППД-туберкулина для млекопитающих.
При учете и интерпретации результатов g-ИФН ИФА цифровые значения показателей ОП 450 В-А находились в пределах 0,043-0,036. У двух коров, реагирующих на ППД-туберкулин для птиц, эти показатели составили -0,51 и -0,24 соответственно.
Все пять реагирующих на внутрикожную туберкулиновую пробу животных показали отрицательный результат в g-ИФН ИФА (значения показателей ОП 450 В-А составляли 0,043 – 0,046 соответственно).
При этом было установлено 100% совпадение результатов реакции, полученных с использованием голландских и отечественных ППД- туберкулинов для млекопитающих и птиц.
Кроме того, наблюдалась положительная корреляция в цифровых значениях показателей ОП 450 В-А, полученных с использованием данных препаратов (r = 0,7, Р < 0,05).
По результатам исследований в хозяйстве №1 провели диагностический убой трех реагирующих на внутрикожное введение туберкулина коров (с отрицательными показателями в g-ИФН ИФА).
При патологоанатомическом осмотре убитых животных характерных для туберкулеза изменений не обнаружили ни в одном случае. При лабораторном исследовании патматериала от убитых коров возбудителя туберкулеза не выделили. Выделили быстрорастущие атипичные микобактерии IV группы по классификации Раньена.
В хозяйстве №2 плановые исследования на туберкулез проводили симультанной туберкулиновой пробой с использованием ППД-туберкулина для млекопитающих и КАМ.
При исследовании 287 голов крупного рогатого скота выявлено 55 реагирующих на туберкулин животных, из них с большей интенсивностью реакции на ППД-туберкулин для млекопитающих – 15 (знак +), с меньшей реакцией – 29 (знак -), с равной реакцией – 11 (знак =). Результат симультанной пробы неопределенный.
От этих 55 реагирующих и пяти нереагирующих животных хозяйства были взяты пробы крови и исследованы методом g-ИФН ИФА.
При учете реакции проб крови от пяти нереагирующих на туберкулин животных в g-ИФН ИФА были получены отрицательные результаты (показатели ОП 450 В-А в пределах 0,007-0,057).
При исследовании проб крови от 55 реагирующих коров методом g-ИФН ИФА получены следующие результаты: 18 – положительных (показатели ОП 450 В-А 0,128-1,3), 37 – отрицательных (0,029-0,081), из которых три реагировали на ППД-туберкулин для птиц (-0,133; -0,221 и -1,178 соответственно).
Совпадение результатов исследований двух диагностических тестов было установлено у шести (40%) животных с положительными показаниями и у 20 (68,9%) животных с отрицательными показаниями. Из 11 особей с равной реакцией на ППД-туберкулин для млекопитающих и КАМ, три дали положительную, а 8 – отрицательную реакцию в g-ИФН ИФА.
По результатам проведенных исследований в хозяйстве № 2 провели диагностический убой трех коров, реагировавших в большей степени на ППД-туберкулин для млекопитающих и давших положительные показания в g-ИФН ИФА. При патологоанатомическом осмотре у убитых коров не обнаружили характерных для туберкулеза изменений. Дальнейшие лабораторные исследования патматериала от убитых животных также дали отрицательный результат.
Полученные результаты исследований показывают, что в стадах с сильной степенью сенсибилизации животных атипичными микобактериями g-ИФН ИФА также дает ложноположительные результаты. Тем не менее, отрицательно реагирующих животных по g-ИФН ИФА гораздо больше (29 – по симультанной пробе, 37 – по g-ИФН ИФА). Также следует отметить тот факт, что при применении g-ИФН ИФА нет категории животных «с равной реакцией», то есть, учитывая полученные результаты исследований, есть основание предлагать g-ИФН ИФА в качестве дополнительного диагностического теста для дифференциации неспецифических реакций на туберкулин при диагностике туберкулеза у крупного рогатого скота.
В хозяйстве №3 при исследовании внутрикожной туберкулиновой пробой 739 голов КРС было выявлено 24 реагирующих на туберкулин животных с увеличением толщины кожной складки на 3-6 мм. От всех 24 реагирующих коров и 11 нереагирующих на туберкулин были отобраны пробы крови и исследованы методом g-ИФН ИФА.
При учете результатов исследований у 11 нереагирующих на туберкулин (контрольных) особей получены отрицательные показания в g-ИФН ИФА (ОП 450 В-А от 0,053 до 0,046). 24 реагировавшие на туберкулин коровы дали отрицательные результаты в g-ИФН ИФА (ОП 450 В-А от 0,022 до 0,076). Две из них реагировали на ППД-туберкулин для птиц (-0,11 и -0,896 соответственно).
По результатам исследований провели диагностический убой пяти реагировавших на туберкулин и не реагировавших в g-ИФН ИФА коров. При патологоанатомическом осмотре убитых характерных для туберкулеза изменений не обнаружили. При лабораторном исследовании патматериала от этих особей возбудителя туберкулеза не выделили. Выделили нефотохромогенные атипичные микобактерии III группы по классификации Раньена.
Исследования в неблагополучном по туберкулезу хозяйстве
В неблагополучном по туберкулезу хозяйстве при исследовании 696 голов крупного рогатого скота было выявлено 16 реагирующих на туберкулин животных. Все реагирующие животные были убиты на мясокомбинате и подвергнуты патологоанатомическому исследованию. От всех убитых коров были отобраны пробы крови и исследованы методом g-ИФН ИФА с применением отечественных и голландских ППД-туберкулинов для млекопитающих и ППД-туберкулинов для птиц.
При патологоанатомическом осмотре убитых коров характерные для туберкулеза изменения были обнаружены в двух случаях.
При исследовании 16 проб крови в g-ИФН ИФА результаты исследований были положительными в 13 случаях (показатели ОП 450 В-А составляли от 0,167 до 2,342 после инкубации с различными антигенами). В трех случаях получен отрицательный результат (от 0,078 до 0,031).
Следует отметить, что в g-ИФН ИФА с ППД-туберкулином для птиц ни одно животное не дало положительной реакции.
Кроме того установлено, что при трехкратном исследовании каждой пробы крови наблюдалось 100% совпадение в интерпретации результатов g-ИФН ИФА с использованием голландских и отечественных ППД-туберкулинов для млекопитающих и ППД-туберкулинов для птиц.
Однако в ряде случаев при проведении однократных исследований, несмотря на статистически достоверную положительную корреляцию результатов (r = 0,65, Р < 0,05), наблюдались цифровые расхождения показателей ОП 450 В-А, полученных с применением двух препаратов.
При этом в большинстве случаев показатели ОП 450 А и ОП 450 В были значительно выше при использовании отечественных ППД-туберкулинов для млекопитающих и ППД-туберкулинов для птиц.
При лабораторном исследовании патматериала от убитых животных туберкулез подтвержден еще у пяти реагировавших убитых коров.
При патологоанатомическом осмотре и лабораторном исследовании патматериала от трех реагировавших на внутрикожное введение туберкулина особей, не давших положительный результат в g-ИФН ИФА, туберкулез не подтвержден ни в одном случае.
Выводы
1. Отработан метод «сэндвич» ИФА, предназначенный для обнаружения g-ИФН в пробах крови крупного рогатого скота. Метод обладает высокой чувствительностью, специфичностью и воспроизводимостью результатов.
2. Недостатками g-ИФН ИФА является необходимость исследования свежей крови (в течение 24 часов после взятия) и относительная дороговизна проведения исследований, по сравнению с внутрикожной туберкулиновой пробой.
Заключение
g-ИФН ИФА целесообразно использовать как дополнительный метод для диагностики туберкулеза крупного рогатого скота в целях дифференциации неспецифических реакций на туберкулин.
Список использованной литературы
1. Buddle BM, Ryan TJ, Pollock JM, Andersen P, de Lisle GW. Use of ESAT-6 in the interferon-gamma test for diagnosis of bovine tuberculosis following skin testing. — Vet Microbiol., 2001, 80 (1):37-46.
2. Gonzalez Llamazares O. R., Gutierrez Martin C.B., Alvares Nistal D. et al. Field evaluation of the single intradermal cervical tuberculin test and the interferon-g assay for detection and eradication of bovine tuberculosis in Spain.- Vet. Microbiol., 1999, 70, 55-66.
3. Katial, R. K., J. Hershey, T. Purohit-Seth, J. T. Belisle, P. J. Brennan, J. S. Spencer, and R. J. M. Engler. 2001. Cell-mediated immune response to tuberculosis antigens: comparison of skin testing and measurement of in vitro gamma interferon production in whole-blood culture. Clin. Diagn. Lab. Immunol. 8:339-345.
4. Monaghan M., Quinn P.J., Kelly A.P. et al. A pilot trial to evaluate the g-interferon assay for the detection of Mycobacterium bovis infected cattle under Irish conditions.- Irish Vet. J., 1997, 50, 229-232.
5. Neill S.D., Cassidy J., Hanna J. et al. Detection of Mycobacterium bovis infection in skin-test negative cattle with an assay for bovine gamma-interferon. — Vet. Record, 1994, 135, 134-135.
6. Pollock JM, Girvin RM, Lightbody KA, Clements RA, Neill SD, Buddle BM, Andersen P. Assessment of defined antigens for the diagnosis of bovine tuberculosis in skin test-reactor cattle. – Vet. Rec., 2000, 146(23): 659-65.
7. Rothel J.S., Jones S.L., Corner L.A. et al. A sandwich enzyme immunoassay for bovine interferon-g and its use for the detection of tuberculosis in cattle.- Aust. Vet. J., 1990, 67, 134-137.
8. Ryan TJ, Buddle BM, De Lisle GW. An evaluation of the gamma interferon test for detecting bovine tuberculosis in cattle 8 to 28 days after tuberculin skin testing. – Res. Vet. Sci., 2000, 69 (1): 57-61.
9. Whipple D.L., Bolin C.A., Davis A.J. et al. Comparison of the sensitivity of the caudal fold skin test and a commercial g-interferon assay for diagnosis of bovine tuberculosis.- Am. J. Vet. Res., 1995, 56 (4), 415-419.
10. Wood P.R, Rothel J.S. In vitro immunodiagnostic assays for bovine tuberculosis. — Vet. Microbiol., 1994, 40, 125-135.